Operacja zespołu cieśni nadgarstka. Na czym polega zabieg? Co to jest dekompresja nerwu pośrodkowego ? Co to jest neuroliza?
Leczenie operacyjne zespołu nadgarstka nadgarstka, polega na chirurgicznym przecięciu troczka zginaczy i uwalnieniu nerwu pośrodkowego z ucisku w kanale nadgarstka. Operacja jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia.
Chirurgiczne odbarczenie nerwu ( neuroliza) zazwyczaj nie jest zalecane, zanim pacjent nie został poddany co najmniej sześciomiesięcznemu leczeniu nieoperacyjnemu : takiemu jak odpoczynek, unieruchomienie, farmakoterapia i zastrzyki steroidowe. Niektórzy pacjenci mogą być skierowani na operację wcześniej, jeśli nagle wystąpią objawy ostrego zespołu cieśni nadgarstka lub jeśli uszkodzenie nerwu pośrodkowego jest znaczne.
Celem operacji chirurgicznej jest zmniejszenie nacisku na nerw przez przecięcie więzadła poprzecznego nadgarstka, zwanego troczkiem zginaczy. Troczek biegnie poprzecznie w górnej części kanału zamykając kanał nadgarstka jak „sufit”.
Stosuje się dwie metody chirurgiczne odbarczania nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka
- Operacja otwarta Mini- Open. Neurochirurg wykonuje pojedyncze nacięcie o wielkości 2 cm w nadgarstku, zaczynając od podstawy dłoni, przecina troczek zginaczy, uwalnia nerw pośrodkowy a następnie zaszywa ranę.
- Operacja Laparoskopowa. Neurochirurg wykonuje dwa mniejsze nacięcia, przez które wprowadza endoskop złożony z małej kamery , żródła zimnego światła oraz kanału roboczego umożliwiającego przecięcie troczka zginaczy od wewnątrz pod kontrolą kamery.