Nieoperacyjne metody leczenia bólu ręki w zespole cieśni nadgarstka ?

 Co robić gdy boli ręka? Zapobieganie.

W pierwszej kolejności wskazane jest podjęcie próby  leczenia nieoperacyjnego  zespołu cieśni nadgarstka. Zaleca się :

• Odpoczynek  dotkniętej bólem  dłoni  i nadgarstka z ograniczeniem obciążen zawodowych i codziennych przez co najmniej dwa tygodnie. Obejmuje to unikanie jakichkolwiek ruchów czy działań zwykle powodujących ból.
• Unieruchomienie ortezą chorej ręki poczatkowo tylko w nocy, unieruchomiając nadgarstek w neutralnym położeniu. Jest to dobre rozwiązanie dla osób o łagodnym do umiarkowanym zespole cieśni nadgarstka, którego objawy wybuchają przez kilka tygodni, a następnie ulegają wygaszeniu i remisji. Ważne jest, aby sporadycznie przerwać noszenie ortezy nadgarstka, ponieważ długotrwałe stałe unieruchomienie  może przyczynić się do zesztywnienia stawów i niekorzystnego osłabienia mięśni.
• Lód : terapia zimnem w postaci okladów  może zmniejszyć obrzęki,  drętwienie i ból  w nadgarstku oraz dłoni. Używając woreczków z lodem  lub zimnych przedmiotów , można stosować  sesje nie dłuższe niż 20 minut , pamiętając by lodu nie kłaść bezposrednio na skórę co grozi jej uszkodzeniem termicznym (należy zastosować barierę ochronną między lodem a skórą).
• Ergonomia środowiska pracy : należy wprowadzić zmiany w miejscu pracy w celu zmniejszenia powtarzających się ruchów obciążających reke w nadgarstku. W przypadku niemożliwych do wyeliminowania obciązeń zawodowych ( np.  pracowników montażowych)  wskazane sa  częstsze przerwy lub tymczasowe przesunięcie na inne stanowisko. W przypadku pracowników biurowych zalecane jest używanie myszki i klawiatury  ergonomicznej oraz  podtrzymujących podkładek. Niestety  nie ma zbyt wiele dowodów na to, że zmodyfikowane urządzenia komputerowe mogą skutecznie zapobiegać objawom lub je  złagodzić.
• NLPZ lub leki moczopędne mogą zmniejszyć obrzęk i stan zapalny oraz ból związany z zespołem cieśni nadgarstka.
• Kortykosteroidy doustne (takie jak prednizon) zmniejszają stan zapalny i łagodzą objawy. Sterydy zapewniają silniejszy efekt przeciwzapalny niż NLPZ, ale ponieważ mają liczne objawy niepożądane muszą być przepisane przez lekarza i być przyjmowane zgodnie z zaleceniami. Leki tego rodzaju mogą powodować wiele skutków ubocznych , takich jak bóle głowy, nudności, nasilenie choroby wrzodowej i cukrzycy, bezsenność i przyrost masy ciała, nadciśnienie , zmiany skórne trądzikowe, zab. funkcji hormonalnych , osteoporozę , spadek odporności na zakażenia i inne.
• Blokady Sterydowe w postaci wstrzyknięcia leku sterydowego do kanału nadgarstka mogą powodować znaczą redukcję bólu, i stosuje sie je jeśli inne metody leczenia, takie jak odpoczynek lub szynowanie były nieskuteczne. Jeśli blokada nie przynosi poprawy , można rozważyć inne opcje, takie jak operacja.