Cel i przebieg operacji: Zabieg neuro-endoskopowego usunięcia jądra miażdżystego dysku systemem Vertebris firmy Wolf pozwala na całkowicie mikroinwazyjne usunięcie dyskopatii w środowisku wodnym, co minimalizuje uraz okołooperacyjny oraz zapobiega powstawaniu blizny pooperacyjnej w kanale kręgowym. Mikrodisectomia w pełni endoskopowa (laparoskopowa) z zastosowaniem systemu endoskopowego Vertebris firmy Wolf – ( http://www.richard-wolf.com/discipline/spine-surgery/applications-and-methods/vertebris-lumbar.html) jedna z najnowocześniejszych i najskuteczniejszych obecnie metod operowania dyskopatii lędźwiowej. Operacja ta jest możliwa u wybranych pacjentów po analizie badania rezonansu magnetycznego i architektury kostnej kręgosłupa. Przeprowadza się ją w znieczuleniu ogólnym. Pod kontrolą śródoperacyjnego aparatu rentgenowskiego neurochirurg ustala poziom operacji, gdyż zaledwie 5 mm dojście operacyjne nie pozwala na weryfikację anatomiczną. Po nacięciu skóry wprowadza się kanał roboczy oraz endoskop- narzędzia te mają średnicę 5-7mm – czyli długopisu. W drugim etapie torem roboczym wprowadza się mikronarzędzia neurochirurgiczne i pod kontrolą optyczną endoskopu przecina więzadło żółte a następnie dociera do kanału kręgowego, w którym w dużym powiększeniu lokalizuje się w endoskopie uszkodzony fragment krążka międzykręgowego, worek oponowy i korzeń nerwu rdzeniowego. Po uzyskaniu dostępu operacyjnego i mobilizacji tkanek neurochirurg usuwa kleszczykami wypadnięte jądro miażdżyste dysku. Kontrolę stopnia usunięcia jądra miażdżystego dysku i dekompresji struktur nerwowych neurochirurg dokonuje w oparciu o tor wizyjny. Zabieg odbywa się w środowisku wodnym (soli fizjologicznej), która cały czas przepłukuje pole operacyjne, pozwala to na idealne zahamowanie wszystkich krwawień i w efekcie zapobiega powstawaniu blizn śródkanałowych powodujących późniejsze dolegliwości oraz minimalizuje drętwienie ( przykry objaw uszkodzeń bardziej wrażliwych włókien czuciowych korzeni nerwów rdzeniowych). W końcowym etapie operacji możliwe jest wykonanie annuloplastyki, czyli plastyki pierścienia włóknistego dysku polegającej na obkurczeniu uszkodzonego pierścienia włóknistego – zabieg zapobiega nawrotowej przepuklinie krążka międzykręgowego. Wszystkie etapy zabiegu mają na celu zmniejszenie przepukliny dysku a tym samym zminimalizowanie ucisku na korzeń nerwu rdzeniowego. Do tego typu operacji kwalifikują się pacjenci z dokanałowymi przepuklinami sekwestrowanymi lub bocznymi wypuklinami dysków bez przerwania pierścienia włóknistego i z zachowaną wysokością przestrzeni międzytrzonowej w co najmniej 50%. W przypadku śródoperacyjnego braku możliwości usunięcia dyskopatii metodą endoskopową zabieg może być z powodzeniem kontynuowany przy użyciu mikroskopu operacyjnego ( ewentualna zmiana techniki nie wiąże się z dodatkowymi kosztami dla pacjenta). Po usunięciu endoskopu ranę na skórze zaszywa się jednym szwem
Czas hospitalizacji: 2 doby
Znieczulenie ogólne dotchawicze: Rozmowa z lekarzem anestezjologiem odbywa się na kilka dni przed zabiegiem, na polecenie lekarza neurochirurga lub, jeśli nie ma takiej potrzeby, w dniu zabiegu po przyjęciu do szpitala.
Podstawowe badania laboratoryjne: grupa krwi i czynnik Rh, morfologia krwi, podstawowe badania biochemiczne (sód, potas, mocznik, kreatynina, glukoza), układ krzepnięcia (APTT, INR), EKG, przeglądowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej u pacjentów powyżej 40 r.ż. lub obciążonych pulmonologicznie. Dodatkowe badania lub konsultacje specjalistyczne w zależności od stanu pacjenta, jego choroby podstawowej oraz chorób współistniejących (np. profil hormonalny tarczycy, badanie ogólne moczu, konsultacja kardiologiczna).
Prosimy o zabranie ze sobą tylko niezbędnych rzeczy, takich, jak: dokumentacja medyczna (konsultacja neurochirurgiczna z kwalifikacją, badania obrazowe (MRI, TK, RTG) CD z opisami, wyniki badań laboratoryjnych, stosowane przewlekle leki, przybory toaletowe, ręcznik, skarpetki, piżama i obuwie oraz ubranie na zmianę. Prosimy nie zabierać ze sobą biżuterii i innych wartościowych przedmiotów. W każdym pokoju szpitalnym znajduje się szafa na ubrania i szafka na rzeczy osobiste pacjenta (w pokojach dwuosobowych są osobne komplety szafek dla obu pacjentów). W trakcie hospitalizacji otrzymają Państwo bezpłatnie poradę magistra rehabilitacji dotyczącą rehabilitacji okołooperacyjnej.
Proces gojenia się tkanek po zabiegu trwa około 3-4 tyg. W tym czasie należy unikać obciążeń satycznych ( długotrwała pozycja siedząca , pozycje w przodopochyleniu, pozycje wymuszone) oraz dynamicznych ( nagłe ruchy rotacyjne tułowia, dźwiganie). Wszystkie szczegółowe dane oraz odpowiedzi na Państwa pytania uzyskają Państwo w trakcie indywidualnej rozmowy z neurochirurgiem podczas kwalifikacji do zabiegu operacyjnego.
Badaniem koniecznym do kwalifikacji do operacji jest rezonans magnetyczny .
12 000- 17 000 PLN