Cel i przebieg operacji: Usunięcie przepukliny dysku piersiowego stanowi zabieg rzadko wykonywany, o znacznie większym stopniu trudności i ryzyka operacyjnego niż podobne w pozostałych odcinkach kręgosłupa. Operacja w odcinku piersiowym różni się od procedur wykonywanych w części lędźwiowej i szyjnej kręgosłupa z powodu odmiennych warunków anatomicznych, które determinują sposób leczenia operacyjnego. Operacyjne dostępy przednie utrudnione są koniecznością otwierana klatki piersiowej i ryzykiem uszkodzenia: płuc, serca i aorty oraz uciskiem na tętnicę Adamkiewicza i tętnicę rdzeniową przednią unaczyniającą 2/3 przednie rdzenia kręgowego. Zastosowanie dostępu tylnego jest ryzykowne z uwagi na znajdujący się w tym odcinku kręgosłupa rdzeń kręgowy i wąski kanał kręgowy. W związku z powyższym oraz w celu uniknięcia niedokrwienia rdzenia kręgowego stosowane są dostępy tylno-boczne z usunięciem fragmentu żebra po jednej stronie. Wskazaniem do operacji jest objawowy ucisk rdzenia kręgowego (niedowłady i porażenia kończyn lub dysfunkcje zwieraczy czyli: zaburzenia kontroli oddawania moczu i stolca). Operacja wykonywana jest pod kontrolą aparatu rentgenowskiego i mikroskopu operacyjnego. W wybranych przypadkach konieczne jest uzupełnienie tej procedury stabilizacją kręgosłupa piersiowego z użyciem śrub i prętów (stabilizacja taka może być wykonana częściowo lub całkowicie przezskórnie). Cena procedury nie obejmuje ceny implantu. Szacunkowy koszt implantu wynosi od około: 7 000 PLN.
Planowany czas hospitalizacji: 3 - 4 doby
Znieczulenie ogólne dotchawicze: Rozmowa z lekarzem anestezjologiem odbywa się na kilka dni przed zabiegiem, na polecenie lekarza neurochirurga lub, jeśli nie ma takiej potrzeby, w dniu zabiegu po przyjęciu do szpitala.
Podstawowe badania laboratoryjne: grupa krwi i czynnik Rh, morfologia krwi, podstawowe badania biochemiczne (sód, potas, mocznik, kreatynina, glukoza), układ krzepnięcia (APTT, INR), EKG, przeglądowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej u pacjentów powyżej 40 r.ż. lub obciążonych pulmonologicznie. Dodatkowe badania lub konsultacje specjalistyczne w zależności od stanu pacjenta, jego choroby podstawowej oraz chorób współistniejących (np. profil hormonalny tarczycy, badanie ogólne moczu, konsultacja kardiologiczna).
Prosimy o zabranie ze sobą tylko niezbędnych rzeczy, takich, jak: dokumentacja medyczna (konsultacja neurochirurgiczna z kwalifikacją, badania obrazowe z opisami), wyniki badań laboratoryjnych, stosowane przewlekle leki, przybory toaletowe, ręcznik, skarpetki, piżama i obuwie oraz ubranie na zmianę. Prosimy nie zabierać ze sobą biżuterii i innych wartościowych przedmiotów. W każdym pokoju szpitalnym znajduje się szafa na ubrania i szafka na rzeczy osobiste pacjenta (w pokojach dwuosobowych są osobne komplety szafek dla obu pacjentów).
Proces gojenia się tkanek po zabiegu trwa około 4-6 tyg, okres powrotu do zdrowia jest podobny. W przypadku konieczności zastosowania stabilizacji, po użyciu technik przezskórnych znacznie krócej trwają dolegliwości bólowe pleców, a mniejszy uraz mięśni grzbietu pozwala na łatwiejsze poruszanie się. W trakcie hospitalizacji otrzymają Państwo bezpłatnie poradę magistra rehabilitacji dotyczącą rehabilitacji okołooperacyjnej.
Wszystkie szczegółowe dane oraz odpowiedzi na Państwa pytania uzyskają Państwo w trakcie indywidualnej rozmowy z neurochirurgiem podczas kwalifikacji do zabiegu operacyjnego.
Badaniem koniecznym do kwalifikacji do operacji jest rezonans magnetyczny kręgosłupa piersiowego czasem uzupełniony dodatkowo tomografią komputerową
20 000 -25 000 PLN ( + koszt implantów)